Una seduta di musicoterapia può avvenire in gruppi o individualmente ed è sempre seguita e guidata dal terapeuta.
In una seduta di musicoterapia, il terapista sperimenta e mette a disposizione del paziente diversi strumenti così che il paziente possa scegliere quale strumento suonare e quindi attraverso che rumori o suoni esprimere la propria interiorità. Lo strumento permette al paziente di mostrare un sé nuovo che aiuta a creare un rapporto con il terapeuta. Il rapporto creatosi incrementa l'apertura dei in pazienti che si esprimono in modo nuovo. Che lo strumento crei un suono forte, morbido, protagonista o marginale, esso riflette la personalità del paziente che si manifesta in questa scelta che quindi è delicata sia se fatta dal paziente ma molto più se effettuata dal musico terapeuta.
molto spesso nelle sedute di gruppo, la forza degli strumenti scelti, riflette totalmente la personalità delle persone e si può notare che i leaders sono portati a contendersi strumenti di forte impatto che creano suoni secchi, forti e decisi.
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